CKD患者血管鈣化新的治療策略-硫代硫酸鈉
湖北省醫(yī)學(xué)會
湖北省醫(yī)學(xué)會于2024年5月10日在武漢市融通中南花園酒店召開了湖北省醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2024年學(xué)術(shù)年會。會議期間邀請了全國和省內(nèi)知名專家作專題學(xué)術(shù)講座,并開展廣泛的學(xué)術(shù)交流活動,全省各醫(yī)療單位腎病科和血透中心醫(yī)技護(hù)及科研人員都積極參會交流。

2024年5月11日,武漢大學(xué)中南醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師、腎臟病學(xué)會湖北分會會員、武漢市醫(yī)學(xué)會腎臟病分會常委水華教授為我們分享了“CKD患者血管鈣化的風(fēng)險與防治”。
水華教授從三個方面為我們進(jìn)行分享。
首先從大的背景解釋CKD患者血管鈣化的定義、類型和機制。
其次對KDIGO指南及《中國慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常診治指南》進(jìn)行解讀,通過了解血管鈣化的危害指出CKD患者應(yīng)該注意心血管疾病風(fēng)險并定期進(jìn)行血管鈣化的評估,并且建議半年到一年進(jìn)行一次篩查評估。同時,水華教授提出,基層醫(yī)院所配備的相應(yīng)設(shè)施其實也可以達(dá)到篩查血管鈣化的目的。
最后總結(jié)血管鈣化的治療策略。


水華教授認(rèn)為防治血管鈣化應(yīng)從控制或者糾正血管鈣化發(fā)生及發(fā)展的危險因素入手。鈣磷代謝紊亂是參與血管鈣化非常重要的因素,需要通過控制飲食、加強透析、藥物治療,將PTH、Ca、P維持相應(yīng)的正常水平。

由于目前還沒有CKD患者血管鈣化的有效治療方案,但是水華教授指出有一些研究發(fā)現(xiàn),硫代硫酸鈉或可以延緩CKD血管鈣化的進(jìn)展,而且硫代硫酸鈉屬于歐盟及美國認(rèn)定的治療鈣化防御的孤兒藥。
水華教授通過臨床使用硫代硫酸鈉的病例分享總結(jié)出硫代硫酸鈉治療血管鈣化的五大機制,分別是:
1. 鈣螯合作用
2. 抗氧化應(yīng)激作用
3. 誘導(dǎo)代謝性酸中毒
4. 舒張血管&抗炎鎮(zhèn)痛作用
5. 上調(diào)鈣化抑制因子
并在最后總結(jié)中說明,硫代硫酸鈉的治療對血管鈣化進(jìn)展有積極影響,可作為一種緩解CKD患者血管鈣化的新的治療策略。

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